Lumbalgia en jóvenes y adolescentes

En caso de lumbalgia, sobre trodo de modo crónico, en adolescentes y jóvenes menores de 20 años, es conveniente tener en cuenta la posibilidad de espondilolistesis por espondilolisis a nivel de L4-L5 o de L5-S1. Son casos de lumbalgia en los cuales el tratamiento osteopático puede no dar resultado o recidivar con mucha frecuencia. Ante esta sospecha pedir radiografias de columna lumbar, en la lateral se puede observar el desplazamiento de la columna hacia delante a nivel de L4-L5 o L5-S1 y en la oblícua se puede ver la lisis o rotura vertebral en la pars interarticular (espacio entre las apófisis articulares), que es la zona que se ve como el cuello del perrito que suele verse como imagen en estas radiografías oblícuas.Ha sido llamado el perrito de la Chapelle o simplemente perrito escocés. Estas radiografías pertenecen a una paciente de 15 años con lumbalgia, en la lateral se ve una espondilolistesis leve a nivel de L5-S1. En la oblícua se ve la causa: a nivel del cuello del perrito se ve un defecto o lisis, con lo cual este arco posterior no sujeta bien la columna. Imágenes obtenidas de un caso de radiopaedia.org

Case courtesy of Dr Henry Knipe, Radiopaedia.org. From the case rID: 69223

Dolor o tensión en la boca del estómago y plexo solar

El dolor o tensión en la zona de epigastrio corrientemente llamada "boca del estómago" es muy frecuente y no se le da la importancia que tiene, pues esta tensión puede afectar a los ganglios y fibras del sistema nervioso simpático que profundamente (junto a la columna) forman el llamado plexo solar, el cual puede ser irritado produciendo una sensación de nerviosismo, de opresión en la zona, ansiedad, así como irritabilidad emocional, síntomas todos ellos muy desagradables.

Manipulación del segmento T6-T7, localizando con ayuda de una toalla doblada

Es muy importante en Osteopatía la liberación de esta tensión del epigastrio, lo cual se consigue por medio del tratamiento de las vértebras que están en correspondencia y que generalmente están afectadas también, se trata de las dorsales medias, desde la quinta hasta la octava, lo cual relaja también el plexo solar del sistema simpático, aliviando en general a toda la persona.

Además del tratamiento osteopático, es necesario tomar algún alimento o compuesto amargo, como zumo de pomelo, refresco "tónica", infusión o comprimidos de alcachofa, endivias, etc, los cuales al producir una coleresis, es decir una salida de bilis, contribuyen a relajar la tensión en esta zona, al disminuir la tensión visceral. Esto por otra parte creo que lo necesitamos todos.

Semiología y Valoración Clínica en Osteopatía

Cuando se practica la osteopatia profesionalmente, te das cuenta que la mayoría de tus pacientes padecen de algo, tienen habitualmente una patología musculo-esquelética (alteraciones musculares, discales, vertebrales, etc.) que están en relación con el tratamiento osteopático. De manera que es necesario que el osteópata conozca la probable semiología que suelen presentar los pacientes y que tenga la habilidad de realizar una valoración clínica de los mismos (como recoge la Norma Europea en Osteopatía de 2015) que le permita aplicar el tratamiento osteopático de una manera segura y eficaz. 

Para ello, para que tengáis una herramienta que os permita conocer de una manera clara, breve, pero completa la semiología que suele presentarse en osteopatía, así como las técnicas de valoración más efectivas, os presentamos este libro. El cual es un manual práctico de estudio así como de consulta, que se apoya en abundantes imágenes, para una mejor comprensión de la semiología y de los test de valoración clínica que se utilizan en osteopatía. 

Esperamos sea de utilidad a todos aquellos que a diario tienen que valorar y aplicar las técnicas  osteopáticas a personas que tienen dolor u otro tipo de padecimiento, que sirva en definitiva para facilitar el trabajo a los osteópatas. 

El autor, Jesús Ferrándiz. Osteópata y Medico. Licenciado en Medicina por la Facultad de Medicina de Valencia. Máster en Medicina Manual Osteopatica por la Universidad Complutense de Madrid. Investigador en semiología en Osteopatía y con amplia experiencia en el manejo osteopático y valoración de pacientes. 

Podéis adquirirlo en: 
https://www.amazon.es/SEMIOLOG%C3%8DA-VALORACI%C3%93N-CL%C3%8DNICA-OSTEOPAT%C3%8DA-S%C3%ADndromes/dp/B088N7TK85/ref=sr_1_1?__mk_es_ES=%C3%85M%C3%85%C5%BD%C3%95%C3%91&dchild=1&keywords=semiologia+y+valoracion+clinica&qid=1589835089&s=books&sr=1-1

Costilla cervical

   Interesante caso de dolor cervical y por el brazo derecho en una mujer de mediana edad, en cuya radiografía aparecen dos "costillas cervicales", a nivel de la 7ª cervical Case courtesy of Dr Mohammad Osama Yonso, <a href="https://radiopaedia.org/">Radiopaedia.org</a>. From the case <a href="https://radiopaedia.org/cases/17212">rID: 17212</a>

La presencia de esta costilla extra (costilla cervical) o que los escalenos estén muy tensos y acortados puede producir la compresión que caracteriza el síndrome de la salida torácica y que suele afectar al pexo braquial y a la vena subclavia. Esta aclaración es del libro "Semiología y valoración clínica en osteopatía" el cual aconsejamos para comprender mejor esto. https://www.amazon.es/SEMIOLO.../dp/B088N7TK85/ref=sr_1_1...

Ciática por hernia discal foraminal izquierda: estudio de imagen

 

   Paciente de 55 años con dolor tipo ciática en pierna izquierda, en la resonancia de columna lumbar: en el corte sagital se aprecia una hernia en el disco L4-L5 extendiéndose hacia arriba, en el corte axial de la izquierda se ve claramente como la hernia está en el lado izquierdo, a nivel del foramen o agujero de conjunción y como contacta claramente con la raíz del nervio ciático que sale por dicho agujero, a nivel del ganglio de la raíz.    Case courtesy of Dr Balint Botz , <a href="https://radiopaedia.org/">Radiopaedia.org</a>. From the case <a href="https://radiopaedia.org/cases/79958">rID: 79958</a>

 

Manipulación del cuboides semidirecta, con contacto del pisiforme

Por Giles Gyer de OMT training

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Falsa neuralgia cervicobraquial

   Algunos puntos gatillo de los músculos de la cintura escapular producen con frecuencia un dolor en el miembro superior que imita muy bien el "pinzamiento de un nervio cervical" o neuralgia cervico-braquial, como ocurre con el músculo serrato postero-superior, produciendo incluso sensaciones parecidas a parestesias (hormigueos) en brazo y mano, todo lo cual crea muchas dudas en los osteópatas al valorar a estos pacientes , pues el tratamiento debe de ser fundamental mente dorsal alto, donde está el punto gatillo y la tensión estructural causante de esto... del libro "Semiología y valoración clínica en osteopatía". https://www.amazon.es/SEMIOLOG%C3%8DA-VALORACI%C3%93N-CL%C3%8DNICA-OSTEOPAT%C3%8DA-S%C3%ADndromes/dp/B088N7TK85/ref=sr_1_1?dchild=1&keywords=libros%20de%20osteopatia&qid=1604589810