Condropatía rotuliana (condromalacia)

Se trata de una alteración o desgaste del cartílago rotuliano, que se encuentra en la rodilla, en la parte interna de la rótula. Es consecuencia de que esta sufre una presión mayor de lo normal. Suele producirse en chicas jóvenes con rodillas en valgo (piernas en equis), también en chicos de complexión fuerte y a veces deportistas.

Se produce además del desgaste del cartílago, un dolor en la cara anterior de la rodilla, sobre todo al subir y bajar escaleras o al realizar ejercicio físico.

Esta patología se puede tratar y prevenir, mediante un tratamiento osteopático que descomprima a nivel de la rótula el exceso de presión y que también corrija la causa desencadenante, en el caso de las chicas con rodillas en valgo, se deberá alinear mejor la rodilla, generalmente tratando una disfunción osteopática llamada “deslizamiento interno de la tibia”, en el caso de los chicos la causa puede encontrarse en la pelvis, donde suele hallarse una disfunción osteopática en “iliaco posterior”, la cual consiste en un giro posterior del iliaco, que al tensar el músculo cuádriceps es la causa de la sobrecarga de presión a nivel de la rótula, en este caso el tratamiento deberá ser realizado en la pelvis, normalizando la disfunción de la articulación sacroiliaca 

Modelos de actuación en Osteopatía.

Podemos hablar de los modelos de actuación en osteopatía, como el modo de acción de las técnicas osteopáticas al ser aplicadas a los pacientes. Así hay quién contempla este asunto de un modo puramente estructural o biomecánico, este modelo, aunque seguido por muchos, queda sin embargo, algo desfasado actualmente, ya que no podemos abordar a los pacientes solamente como si fueran un conjunto de bloques óseos articulados, desde los pies a la cabeza, cuya buena movilidad es necesario mantener.

Ver el problema desde un punto de vista vascular, de mejorar la circulación mediante la aplicación  de las técnicas osteopáticas, la verdad, no parece explicar del todo, la actuación de los procedimientos de osteopatía cuando son aplicados a los pacientes, sobre todo desde el punto de vista de la disminución del dolor.

Según el modelo neurológico, el osteopáta actuaria equilibrando la función del sistema nervioso, al normalizar la llegada de estímulos a la médula, este ha sido el modelo más utilizado para explicar el proceso del dolor y su relación con la disfunción somática vertebral.

Actualmente, sin embargo, esta concepción está cambiando, en parte por la gran importancia que han adquirido los puntos locales de gran tensión, como los puntos gatillo o las zonas de irritación vertebral, en la producción del dolor, lo cual nos hace pensar que no se trata solamente de un asunto articular, sino que parece ser como un bloqueo o interrupción de algo, a nivel de la zona dolorosa y el modelo que posiblemente mejor explica esta situación, sería el bioenergético, el cual ya es citado por Greenman en su conocido tratado que es una referencia para muchos, Principios y Práctica de la Medicina Manual, diciendo que según este modelo, las técnicas osteopáticas al ser aplicadas a las personas consiguen liberar y mejorar su flujo energético vital, cuya interrupción contribuye de manera destacada a la producción del dolor.

Podemos también emplear uno u otro de estos modelos, según cada caso en particular, pero no debemos olvidar que también son distintas visiones de la realidad, que condicionan nuestro trabajo manual, no solo muestra manera de ver las cosas.