Lumbalgia en jóvenes y adolescentes

En caso de lumbalgia, sobre trodo de modo crónico, en adolescentes y jóvenes menores de 20 años, es conveniente tener en cuenta la posibilidad de espondilolistesis por espondilolisis a nivel de L4-L5 o de L5-S1. Son casos de lumbalgia en los cuales el tratamiento osteopático puede no dar resultado o recidivar con mucha frecuencia. Ante esta sospecha pedir radiografias de columna lumbar, en la lateral se puede observar el desplazamiento de la columna hacia delante a nivel de L4-L5 o L5-S1 y en la oblícua se puede ver la lisis o rotura vertebral en la pars interarticular (espacio entre las apófisis articulares), que es la zona que se ve como el cuello del perrito que suele verse como imagen en estas radiografías oblícuas.Ha sido llamado el perrito de la Chapelle o simplemente perrito escocés. Estas radiografías pertenecen a una paciente de 15 años con lumbalgia, en la lateral se ve una espondilolistesis leve a nivel de L5-S1. En la oblícua se ve la causa: a nivel del cuello del perrito se ve un defecto o lisis, con lo cual este arco posterior no sujeta bien la columna. Imágenes obtenidas de un caso de radiopaedia.org

Case courtesy of Dr Henry Knipe, Radiopaedia.org. From the case rID: 69223