La ciática y el signo de Lasegue

Se llama ciática al dolor sentido en la zona glútea y en la parte posterior de la pierna, que sigue el trayecto del nervio ciático. La verdadera o neuralgia ciática, se debe a un sufrimiento de este nervio, generalmente por una hernia discal lumbar que lo irrita o comprime, aunque hay otras causas menos frecuentes, como la estenosis de canal (en las personas mayores), la espondilolistesis, el síndrome del piramidal o compresión del nervio al cruzarse con el músculo piramidal de la pelvis, etc.

Test de elevación de la pierna recta

Pero en muchas ocasiones este dolor no se debe a esto, sino que se trata de algo afortunadamente mucho más leve, consiste en un dolor percibido en la zona glútea y en la parte posterior de la pierna, generalmente llegando solo hasta la rodilla, que es debido a una causa muscular, (punto gatillo de la musculatura glútea) o lo que es muy frecuente, a una alteración de la articulación sacroiliaca, que se encuentra en la nalga, a nivel de los hoyuelos de la pelvis. Suele tratarse de un bloqueo o disfunción osteopática de esta articulación, que es típico que produzca también dolor al levantarse de una silla o al ponerse los calcetines.

Esta alteración de la sacroiliaca tiene buen tratamiento con las técnicas osteopáticas y se diferencia de la ciática verdadera en que al levantar la pierna recta del paciente (test EPR) no se produce el dolor ciático por la pierna y esto es porque en este caso el nervio ciático no está afectado. 

Es curioso pero todos decimos el test de Lasegue, pero lo que el doctor Charles Lasegue médico francés descubrió es el signo de Lasegue, que es distinto. Pues en 1864 Lasegue, en un congreso, hizo una minuciosa descripción de la ciática o neuralgia ciática y del signo que llevaría su nombre, es decir del dolor que se produce por la pierna siguiendo el recorrido del nervio ciático, al levantar la pierna recta del paciente.