miércoles, 6 de mayo de 2020

Dolor de cadera de origen vertebral


Una causa de dolor de cadera a tener en cuenta es la vertebral, por la afectación de la charnela dorso-lumbar (D11-D12, D12-L1), generalmente por una disfunción somática o bloqueo vertebral. Esto es consecuencia de la irritación de un nervio lateral que proviene de esta charnela y que inerva la piel a nivel del trocanter y de la cara lateral de la cadera.
Ramas del nervio espinal. Imagen de Maigne R del art. abajo citado
Este dolor es diagnosticado frecuentemente como periartritis de cadera, bursitis, dolor del trocanter,  o tendinitis del glúteo medio. 

Pero no se obtiene mejoría cuando el origen es vertebral y el tratamiento se realiza en la cadera. Conviene recordar esto ya que la afectación de la charnela dorso-lumbar o síndrome de Maigne, pues fué Robert Maigne quien lo descubrió, es frecuente y suele dar manifestaciones a distancia que despistan mucho y son motivo de frecuentes errores diagnósticos, como hemos visto en otros artículos. Este es un ejemplo de como nos puede ayudar en nuestro trabajo el conocimiento de la semiología clínica, en este caso de la correspondiente a la afectación de esta charnela dorso-lumbar.


Maigne, Robert. El síndrome de la charnela dorsolumbar origen de errores diagnósticos.

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