miércoles, 15 de febrero de 2012

Síndrome de la charnela funcional medio dorsal (Teyssandier, 1993)

Se refiere este síndrome al conjunto de síntomas y signos, debidos a la afectación funcional de las vértebras dorsales sexta, séptima y octava, situadas a nivel del angulo inferior del omóplato.


Se trata de una situación muy frecuente en osteopatía, en la clínica diaria y que descompensa bastante el conjunto de la estructura corporal. La dificultad de su diagnóstico se encuentra en que muchas personas que padecen de este síndrome, de lo que se quejan es de lumbalgia de localización alta o más frecuentemente baja, a nivel lumbosacro, siendo este  un dolor referido a esta zona, pero cuyo origen se encuentra a nivel dorsal medio.


También es frecuente que se quejen de dolores llamados pseudoviscerales  ya que se trata de falsos dolores viscerales, que pueden ser hepatobiliares, cólicos, gástricos, etc. Ya veremos cual es su causa.
Es menos frecuente que refieran tener dolor o molestias en la propia zona dorsal media, aunque pueden hacerlo.

En la exploración tenemos dos signos muy importantes, debidos a la irritación de la ramas posteriores o anteriores de los nervios raquídeos que salen de esta charnela mediodorsal: una banda de celulalgia muy dolorosa al pinzado rodado, situada posteriormente a nivel de las últimas costillas, por delante puede haber otra banda de celulalgia, de piel engrosada muy dolorosa a la maniobra del pinzado rodado, situada inmediatamente por debajo de las costillas y que puede llegar hasta el esternón.
Esta última zona de piel delantera celulálgica y dolorosa, es la responsable de los dolores que las personas perciben como internos, achacandolos erróneamente al estómago, vesícula... es decir de los falsos dolores viscerales.

Es frecuente que después de haber tratado con medicina manual osteopática, la zona vertebral medio dorsal responsable, otras disfunciones somáticas cervicales o pélvicas que se habían detectado previamente, se normalicen no precisando tratamiento, ya que eran secundarias a esta alteración.


Bibliografía :
Teyssandier, M. J. Práctica de la exploración clínica del raquis. Editorial Masson.1997 Barcelona. España.
Teyssandier, M. J. Apuntes del curso de la SEMOOYM.1998-Mataró (Barcelona). España.
Teyssandier, M. J. "Le syndrome de la charnière fonctionnelle thoracique et les «deux rachis»." Annales de réadaptation et de médecine physique. Vol. 36. No. 6. Elsevier, 1993.

Un saludo a todos los ostéopatas y terapeutas manuales que siguen nuestro blog.

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