martes, 21 de enero de 2020

Dolor "del menisco" en rodilla con artrosis

En la artrosis de rodilla también sufre desgaste el menisco, se le llama meniscosis. Es frecuente que estas personas, que suelen tener ya una edad, sufran un  dolor en relación con un "pequeño pinzamiento o desplazamiento" de este menisco artrósico, el cual no se desliza bien, impidiendo o bloqueando la extensión completa de la rodilla y produciendo un dolor que no es habitual en esa persona con artrosis de rodilla. 

El responsable suele ser el menisco interno, que se afecta siempre con mayor frecuencia que el externo, el cual está desgastado y deshilachado (el menisco es un fibro-cartílago) o bien tiene una lesión que se llama fisura horizontal o en "boca de pez", la cual no es necesario operar obligatoriamente, pues se trata de una lesión meniscal de tipo degenerativo, diferente de las lesiones traumáticas de los deportistas, que suelen ser roturas longitudinales o en asa de cubo, las cuales si necesitan cirugía.  


Si en estos casos de artrosis, se trata de ayudarles a extender completamente la rodilla, se verá que no es posible y que esto provoca un intenso dolor en la articulación. 

Si realizamos en estas personas con suavidad, la técnica manual para la reducción del desplazamiento de menisco de Cyriax, veremos que inmediatamente después, desaparece el dolor y la rodilla se puede extender completamente, recuperándose bastante bien en general y siguiendo unas precauciones, entre las que destaca no flexionar mucho la rodilla, ya no vuelve a sufrir salvo el dolor normal propio de la artrosis de rodilla. 

Este es un ejemplo de lo importante que es saber semiología clínica, para poder valorar correctamente la situación clínica de los pacientes y no dar por sentado el tópico de que un dolor de rodilla, en una rodilla con artrosis, siempre se debe a esta.



Barrera Oro A. et al. "Lesiones Meniscales Degenerativas Clasificacion y Tratamiento." (1999): 54-59.

Alvarez Lopez A. et al. Osteoartritis de la rodilla y lesiones de menisco. Revista Archivo Médico de Camagüey, 2018, vol. 22, no 3, p. 356-365.
Maigne Robert. Manipulaciones columna vertebral y extremidades. Norma ediciones 1997.